Mastectomia bilateral: quando é indicada e o que esperar do procedimento
Introdução à Mastectomia Bilateral
A mastectomia bilateral é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de ambas as mamas, sendo uma intervenção significativa no tratamento e na prevenção do câncer de mama. Esta modalidade cirúrgica é considerada uma opção quando há um alto risco de desenvolvimento da doença em ambas as mamas ou como parte do tratamento curativo para casos específicos de câncer.
Compreender a complexidade e as implicações da mastectomia bilateral, desde suas indicações até o processo de recuperação e reconstrução, é fundamental para que as pacientes tomem decisões informadas e se preparem para essa jornada. As melhorias nas técnicas cirúrgicas e o suporte multidisciplinar têm transformado a experiência de muitas mulheres que passam por este procedimento.
Indicações Principais da Mastectomia Bilateral
A indicação para a mastectomia bilateral não é universal e é criteriosamente avaliada pela equipe médica, levando em conta o perfil genético, histórico familiar e a condição clínica da paciente. Uma das principais razões para a sua realização é a prevenção em mulheres com um risco genético elevado, como aquelas que possuem mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, que aumentam significativamente a probabilidade de desenvolver câncer de mama.
Outras indicações incluem a presença de câncer em uma das mamas com alto risco de desenvolvimento na mama contralateral, lesões pré-cancerígenas difusas em ambas as mamas, ou ainda como uma escolha da própria paciente que, após aconselhamento genético e psicológico, opta por essa medida preventiva devido ao seu histórico familiar e anseio por maior tranquilidade. A decisão é sempre um consenso entre paciente e equipe médica.
O Procedimento Cirúrgico
A mastectomia bilateral é realizada sob anestesia geral. O procedimento consiste na remoção completa do tecido mamário de ambas as mamas, e, dependendo do caso, pode incluir a remoção de linfonodos axilares para análise. As técnicas cirúrgicas variam e podem incluir a mastectomia total, na qual toda a glândula mamária é removida, ou a mastectomia com preservação de pele e/ou mamilo, que oferece melhores resultados estéticos ao permitir a subsequente reconstrução mamária.
É comum que, durante a mesma cirurgia, seja iniciada a reconstrução mamária, que pode ser imediata. Para que o procedimento seja seguro e eficiente, uma avaliação pré-operatória detalhada é essencial, incluindo exames de imagem e testes genéticos, além de um planejamento cuidadoso com o cirurgião. O Dr. Alexandre Charão, por exemplo, utiliza tecnologias avançadas como o Crisalix (Simulação 3D) para planejar meticulosamente a cirurgia, permitindo que a paciente visualize o resultado esperado e otimize as escolhas possíveis.
Reconstrução Mamária: Opções e Considerações
A reconstrução mamária desempenha um papel fundamental na recuperação física e emocional da paciente pós-mastectomia bilateral. Existem diversas opções para a reconstrução, que podem ser realizadas de forma imediata (no mesmo ato cirúrgico da mastectomia) ou tardia (em um momento posterior). As principais técnicas incluem o uso de implantes de silicone ou a reconstrução com tecido autólogo (retirado do próprio corpo da paciente, como abdômen ou costas).
A escolha da técnica depende de fatores como a quantidade de tecido mamário removido, a preferência da paciente, seu estado de saúde geral e a experiência do cirurgião. O Dr. Alexandre Charão, em sua clínica em Laranjeiras, Rio de Janeiro, é especialista em reconstruções mamárias complexas e utiliza próteses Motiva, incluindo o procedimento Motiva Preservé, que agiliza o processo (em aproximadamente 20 minutos), contribuindo para uma recuperação mais rápida e um resultado estético superior. Discutir as opções de reconstrução com o cirurgião plástico é crucial para alinhar expectativas e planejar o melhor resultado.
Recuperação Pós-Operatória e Cuidados Essenciais
O período de recuperação após a mastectomia bilateral varia de acordo com a técnica utilizada e a resposta individual da paciente. É comum sentir dor, inchaço e desconforto na região operada, manejados com medicação prescrita pelo médico. O uso de drenos pode ser necessário por alguns dias para evitar o acúmulo de líquidos. É fundamental seguir rigorosamente as orientações médicas quanto aos cuidados com a incisão, troca de curativos e higiene.
O repouso é essencial nos primeiros dias, com a retomada gradual das atividades diárias. A fisioterapia pode ser indicada para recuperar a amplitude de movimento dos braços e ombros, e prevenir complicações como o linfedema. O Dr. Alexandre Charão desenvolveu o protocolo 3R – Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina – para otimizar esse período, acelerando o retorno das pacientes às suas rotinas com maior conforto e segurança.
Aspectos Psicológicos e Suporte Emocional
A mastectomia bilateral pode ter um impacto significativo na imagem corporal e na autoestima da mulher. É natural experimentar uma gama de emoções, como tristeza, ansiedade, medo e até raiva. O suporte psicológico e emocional é fundamental para auxiliar as pacientes a lidar com essas questões e a se adaptar às mudanças.
Grupos de apoio, terapias individuais e o suporte de familiares e amigos são recursos valiosos para atravessar essa fase. O Dr. Alexandre Charão destaca a importância de uma comunicação humanizada e um acompanhamento próximo, mantendo contato 24h com a equipe para oferecer todo o suporte necessário, garantindo que o cuidado não se restrinja apenas ao aspecto físico, mas também ao bem-estar emocional da paciente.
Qualidade de Vida Após a Mastectomia Bilateral
Apesar dos desafios iniciais, a maioria das mulheres que passam pela mastectomia bilateral conseguem retomar uma vida plena e com boa qualidade. Com a reconstrução mamária e o suporte adequado, é possível readquirir a confiança e a autoestima. As técnicas cirúrgicas avançadas e o acompanhamento multidisciplinar visam não apenas a eliminação da doença, mas também a melhoria contínua da qualidade de vida da paciente.
O acompanhamento contínuo com a equipe médica é crucial para monitorar a saúde geral, prevenir complicações e garantir que a paciente receba o suporte necessário ao longo dos anos. A experiência e o foco em resultados naturais, como os proporcionados pelo Dr. Alexandre Charão, contribuem para que as pacientes se sintam mais confortáveis e confiantes em seus corpos após o procedimento.
Conclusão e Próximos Passos
A mastectomia bilateral é uma decisão importante e complexa, muitas vezes essencial para a saúde e a vida de mulheres com alto risco de câncer de mama ou com diagnóstico da doença. Com um planejamento cuidadoso, a escolha da técnica cirúrgica adequada e o suporte de uma equipe multidisciplinar experiente, é possível alcançar resultados satisfatórios tanto do ponto de vista oncológico quanto estético e psicológico.
Se você está considerando a mastectomia bilateral ou foi indicada para o procedimento, converse abertamente com seu médico. Busque todas as informações necessárias, tire suas dúvidas e alinhe suas expectativas. O conhecimento e o apoio são seus maiores aliados nesta jornada. Para um tratamento com excelência e segurança, considere buscar profissionais qualificados e com experiência nesse tipo de procedimento.
Sobre o Dr. Alexandre Charão
Dr. Alexandre Charão é um cirurgião plástico renomado, cuja formação foi concluída em 2004. Sua vasta experiência inclui um período de dois anos com o Médicos Sem Fronteiras, onde realizou cirurgias reconstrutoras e reparadoras em diversas partes do mundo. Por seu trabalho humanitário e impacto, ele foi agraciado com o Prêmio “Faz a Diferença” do jornal O Globo em 2007. Após seu retorno ao Brasil, Dr. Charão aprimorou seus conhecimentos na Escola Paulista de Medicina e dedicou dois anos à Força Aérea Brasileira. Atualmente, ele atende em seu consultório próprio em Laranjeiras, Rio de Janeiro, com apoio de estruturas em Itaipava, Petrópolis, Três Rios, Teresópolis e Areal. Seu foco principal reside na cirurgia do contorno corporal feminino, com especialização em mastopexias complexas e procedimentos de alta complexidade. Ele é o criador do protocolo exclusivo 3R – Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina –, concebido para otimizar o pós-operatório, especialmente para pacientes de outras regiões ou do exterior.
Os diferenciais do Dr. Alexandre Charão incluem seu método exclusivo e a incorporação de tecnologias de ponta, como Lipo HD e Ultra HD, Vibro Fit, Vaser, Argo Plasma e o sistema Crisalix (para simulação 3D), além da utilização de próteses Motiva, com destaque para o procedimento Motiva Preservé (20 min). Sua abordagem cirúrgica busca a máxima redução de cicatrizes (shorts scar, cicatriz em L e cicatriz de cesariana), e ele é reconhecido por sua alta capacidade em cirurgias complexas e revisões (mastopexias quaternárias e quintenárias). O Dr. Charão realiza Mommy Makeovers dentro de um tempo seguro, priorizando a segurança da paciente. Sua prática é pautada por uma comunicação humanizada e acompanhamento próximo, com contato 24h para as pacientes, além de oferecer apoio nutricional e fisioterápico dentro de uma rede multidisciplinar focada no bem-estar integral. O Dr. Charão atende predominantemente mulheres das classes A e B, entre 30 e 55 anos, mas também pacientes do sexo masculino e pacientes trans (para mastectomia masculinizadora), atraindo pacientes de diversas localidades e do exterior, sempre buscando uma experiência altamente personalizada e resultados de excelência.
