Anestesia na mastectomia: tipos, cuidados e o que esperar durante o procedimento

Introdução

A mastectomia, a remoção cirúrgica da mama, é um procedimento comum no tratamento do câncer de mama, sendo uma etapa crucial na jornada de recuperação da paciente. Um dos aspectos mais importantes e que gera muitas dúvidas é a anestesia. Ela é fundamental para garantir que o procedimento seja realizado sem dor ou desconforto para a paciente, assegurando sua segurança e tranquilidade durante todo o processo. Este artigo detalha os tipos de anestesia utilizados na mastectomia, os cuidados pré-anestésicos essenciais e o que a paciente pode esperar durante e após o procedimento. O entendimento desses pontos é vital para aliviar a ansiedade e preparar a paciente para a cirurgia de forma mais consciente e segura. A escolha da anestesia mais adequada é sempre feita por uma equipe de profissionais altamente qualificados, que visa o bem-estar e a segurança da paciente em primeiro lugar.

Tipos de Anestesia na Mastectomia

A escolha do tipo de anestesia para a mastectomia é uma decisão que envolve o anestesiologista, o cirurgião e a própria paciente, considerando o tipo específico da cirurgia, o histórico de saúde da paciente e suas preferências. Embora a anestesia geral seja a mais comum e amplamente utilizada, em alguns casos, outras abordagens podem ser consideradas. Os principais tipos de anestesia que podem ser aplicados em procedimentos de mastectomia são:

• Anestesia Geral: É a forma mais comum e segura para a maioria das mastectomias. A paciente é completamente inconsciente e sem dor durante todo o procedimento, com a respiração controlada por um aparelho.
• Anestesia Regional (Bloqueio Nervoso): Em algumas situações, pode ser utilizada em conjunto com a sedação ou como técnica principal para aliviar a dor pós-operatória. Consiste na injeção de anestésicos locais próximos a nervos específicos para bloquear a sensação de dor em uma determinada área do corpo.
• Sedação Consciente: Raramente utilizada como única forma de anestesia para mastectomias completas, porém pode ser combinada com a anestesia local para procedimentos mais superficiais ou para procedimentos de acompanhamento.

A equipe médica, liderada pelo anestesiologista, avaliará qual tipo de anestesia é mais seguro e eficaz para cada caso individualmente, garantindo o conforto e a segurança da paciente durante toda a cirurgia.

Anestesia Geral: O Mais Comum

A anestesia geral é a escolha predominante para a maioria das mastectomias devido à sua eficácia em garantir que a paciente esteja completamente inconsciente e sem percepção de dor durante toda a cirurgia. O processo envolve a administração de medicamentos por via inalatória (gases) ou intravenosa (injeção na veia). Uma vez sob anestesia geral, a paciente não sentirá dor nem se lembrará do procedimento.

Antes de iniciar a cirurgia, a equipe de anestesiologia realizará a monitorização contínua dos sinais vitais da paciente, incluindo pressão arterial, frequência cardíaca, saturação de oxigênio e atividade cerebral, garantindo que o corpo responda adequadamente aos medicamentos. Um tubo endotraqueal é inserido para auxiliar na respiração, e um acesso venoso é estabelecido para a administração de fluidos e medicamentos. A segurança da anestesia geral é uma prioridade, com a equipe anestésica monitorando de perto a paciente a cada segundo do procedimento, garantindo uma experiência cirúrgica tranquila e segura.

Cuidados Pré-Anestésicos: Preparação para a Segurança

A preparação para a anestesia é tão importante quanto o procedimento em si. Antes da mastectomia, a paciente passará por uma consulta pré-anestésica detalhada, onde o anestesiologista revisará seu histórico médico completo, incluindo alergias, medicamentos em uso, cirurgias anteriores e quaisquer condições de saúde preexistentes, como doenças cardíacas, pulmonares ou diabetes. Exames laboratoriais e cardiológicos específicos, como eletrocardiograma e exames de sangue, serão solicitados para avaliar a condição física da paciente e identificar possíveis riscos.

• Histórico Médico Detalhado: É crucial informar ao anestesiologista sobre todas as suas condições de saúde e medicamentos.
• Jejum: As instruções de jejum (geralmente 8 horas para alimentos sólidos e 2-4 horas para líquidos claros) devem ser rigorosamente seguidas para prevenir complicações como a aspiração de conteúdo gástrico.
• Medicamentos: Alguns medicamentos podem precisar ser suspensos ou ajustados antes da cirurgia, conforme orientação médica.
• Perguntas e Dúvidas: Este é o momento ideal para fazer todas as perguntas e expressar quaisquer preocupações sobre a anestesia.

O objetivo desses cuidados é minimizar os riscos e otimizar as condições da paciente para a cirurgia, garantindo a máxima segurança durante todo o processo anestésico. O Dr. Alexandre Charão, em sua clínica no Rio de Janeiro, enfatiza a colaboração estreita entre o cirurgião e o anestesiologista para garantir que a paciente esteja sempre preparada e confortável.

Monitoramento Durante o Procedimento

Durante a mastectomia, o monitoramento contínuo da paciente é uma prioridade absoluta para a equipe de anestesiologia. Desde o momento em que a anestesia é administrada até o final da cirurgia, cada sinal vital e resposta fisiológica é cuidadosamente acompanhado para garantir a segurança e o bem-estar. Os parâmetros monitorados incluem:

• Pressão Arterial: Medida regularmente para assegurar a estabilidade cardiovascular.
• Frequência Cardíaca e Ritmo: Monitorados por eletrocardiograma (ECG) para detectar qualquer alteração.
• Saturação de Oxigênio: Acompanhada por oxímetro de pulso para garantir oxigenação adequada do sangue.
• Temperatura Corporal: Mantida dentro de limites seguros para prevenir hipotermia ou hipertermia.
• Nível de Consciência (BIS): Em alguns casos, pode ser monitorado para garantir a profundidade adequada da anestesia.

Essa vigilância constante permite que a equipe anestésica reaja imediatamente a qualquer alteração, ajustando a dose dos medicamentos ou intervindo se necessário. O ambiente cirúrgico é controlado e preparado para lidar com qualquer eventualidade, assegurando que a paciente esteja em mãos competentes e seguras durante todo o tempo.

Recuperação Pós-Anestésica: De Volta à Consciência

Após a conclusão da mastectomia, a paciente é levada para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), também conhecida como RPA. Este é um ambiente monitorado e supervisionado, onde a paciente será acompanhada enquanto os efeitos da anestesia diminuem e ela gradualmente recupera a consciência. Durante este período, a equipe de enfermagem e anestesiologia continua a monitorar rigorosamente os sinais vitais, o nível de dor, náuseas e quaisquer outras reações pós-anestésicas. É comum sentir sonolência, boca seca, e um pouco de desconforto na área operada. Náuseas e vômitos também podem ocorrer, mas são geralmente controlados com medicação.

A duração da permanência na SRPA varia de paciente para paciente, dependendo da recuperação individual e do tipo de anestesia utilizada. O objetivo é garantir que a paciente esteja estável e confortável antes de ser encaminhada para o quarto ou para casa, se a cirurgia for ambulatorial. A equipe fornecerá orientações detalhadas sobre os cuidados pós-operatórios, incluindo o manejo da dor e os sinais de alerta que exigem atenção médica.

Manejo da Dor Pós-Operatória

O controle da dor é uma parte essencial da recuperação pós-mastectomia, e ele começa antes mesmo da paciente acordar da anestesia. O anestesiologista já terá administrado medicamentos para minimizar o desconforto inicial. Na sala de recuperação e, posteriormente, no quarto, a paciente receberá um plano de manejo da dor que pode incluir analgésicos orais, intravenosos ou até bombas de analgesia controlada pelo paciente (PCA). É fundamental que a paciente comunique à equipe de enfermagem sobre o nível de sua dor, permitindo que a medicação seja ajustada conforme a necessidade.

O objetivo é manter a paciente o mais confortável possível para que ela possa começar a se mobilizar o quanto antes, o que é importante para a recuperação e para prevenir complicações como trombose e pneumonia. O Dr. Alexandre Charão, em seu protocolo 3R – Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina – enfatiza fortemente o controle eficaz da dor, permitindo que a paciente tenha uma recuperação mais suave e acelerada, fundamental para o bem-estar e a reabilitação pós-cirúrgica.

Conclusão: Sua Jornada Segura e Confortável

A anestesia na mastectomia é uma parte integral e fundamental para o sucesso do procedimento, garantindo que a paciente esteja segura, confortável e sem dor durante toda a cirurgia. A escolha do tipo de anestesia, os cuidados pré e pós-operatórios e o monitoramento contínuo são elementos cruciais que asseguram a máxima segurança e um processo de recuperação tranquilo. É essencial confiar na equipe médica, comunicar todas as suas preocupações e seguir à risca as orientações para uma experiência positiva.

Se você está se preparando para uma mastectomia e busca um cuidado que combine excelência cirúrgica com uma abordagem humanizada, o Dr. Alexandre Charão e sua equipe estão prontos para te acolher. Com vasta experiência em cirurgias de contorno corporal e o inovador Protocolo 3R – Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina –, você terá um acompanhamento completo e personalizado. Agende uma consulta nas clínicas do Dr. Alexandre Charão, localizadas em Laranjeiras no Rio de Janeiro, Itaipava, Petrópolis, Três Rios, Teresópolis e Areal, e descubra um tratamento focado na sua saúde, segurança e bem-estar.

Sobre o Dr. Alexandre Charão

Dr. Alexandre Charão é um cirurgião plástico com formação concluída em 2004, iniciou a carreira atuando por dois anos no Médicos Sem Fronteiras, realizando cirurgias reconstrutoras e reparadoras em países como África, Paquistão, Iraque, Indonésia, Haiti e Costa do Marfim. Por esse trabalho, recebeu o Prêmio “Faz a Diferença” do jornal O Globo em 2007. Após o retorno ao Brasil, fez aperfeiçoamento na Escola Paulista de Medicina e atuou por dois anos na Força Aérea Brasileira. Atualmente, atende no consultório próprio localizado em Laranjeiras, Rio de Janeiro, além de contar com estrutura para atendimento em Itaipava, Petrópolis, Três Rios, Teresópolis e Areal. Seu foco principal é a cirurgia do contorno corporal feminino, com destaque para mastopexias complexas e procedimentos de alta complexidade. Desenvolveu o protocolo exclusivo 3R – Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina – para otimizar o pós-operatório, especialmente para pacientes de fora do Brasil.

Os diferenciais do Dr. Alexandre Charão incluem seu método exclusivo – o Protocolo 3R (Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina) – e a utilização de tecnologias avançadas, como Lipo HD e Ultra HD, Vibro Fit, Vaser, Argo Plasma e Crisalix (Simulação 3D, para um planejamento preciso e visualização dos resultados). Ele utiliza próteses Motiva, com destaque para o novo procedimento Motiva Preservé (20 min), que permite alta no mesmo dia. Sua abordagem cirúrgica é diferenciada pela busca da máxima redução de cicatrizes (shorts scar, cicatriz em L e cicatriz de cesariana) e sua notável expertise em cirurgias complexas e revisões (mastopexias quaternárias e quintenárias). O Dr. Charão realiza Mommy Makeovers de forma segura, dentro de tempos cirúrgicos otimizados. Sua prática é pautada por uma comunicação humanizada e um acompanhamento próximo (contato 24h com o médico), além de oferecer apoio nutricional e fisioterápico, por meio de uma rede multidisciplinar com foco no bem-estar do paciente. O público-alvo é majoritariamente formado por mulheres entre 30 a 55 anos, das classes A e B. Ele também atende alguns pacientes do sexo masculino e pacientes trans (apenas cirurgia de mama – mastectomia masculinizadora). A clínica recebe muitos pacientes de fora do Rio e do exterior (Canadá e EUA são futuros alvos de campanha), garantindo uma experiência altamente personalizada: desde o primeiro contato, há uma atenção multidisciplinar com bioimpedância, consulta nutricional, simulação 3D, exames físicos detalhados e acompanhamento pós-operatório com orientações sobre produtos (sutiãs, meias, etc.). Há também o conceito de “Dream Day”, que concentra etapas da jornada do paciente num único dia.