Mastectomia e quimioterapia: como os tratamentos se complementam no combate ao câncer

Introdução

O câncer de mama é uma das doenças que mais desafiam a medicina moderna, exigindo abordagens multifacetadas e personalizadas para cada paciente. No vasto arsenal terapêutico disponível, a mastectomia e a quimioterapia emergem como dois pilares fundamentais no combate a essa enfermidade. Embora distintas em sua natureza – uma cirúrgica e a outra farmacológica – elas não são tratamentos isolados, mas sim complementares, atuando em sinergia para maximizar as chances de cura e controlar a progressão da doença.

Este artigo explora como a mastectomia, que remove o foco principal do tumor, e a quimioterapia, que combate células cancerígenas em todo o corpo, se integram em um plano de tratamento estratégico. A compreensão dessa complementaridade é crucial para pacientes e profissionais de saúde, pois otimiza os resultados e oferece a esperança de uma vida plena após o diagnóstico.

Mastectomia: A Abordagem Cirúrgica

A mastectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção total ou parcial da mama, sendo um dos tratamentos mais antigos e eficazes para o câncer de mama. Existem diferentes tipos de mastectomia, que variam de acordo com a extensão da remoção do tecido mamário e dos linfonodos adjacentes:

• Mastectomia Total ou Simples: Remoção completa da mama, incluindo o mamilo e a aréola.
• Mastectomia Parcial (Lumpectomia ou Quadrantectomia): Remoção do tumor e de uma margem de tecido saudável ao redor, preservando a maior parte da mama.
• Mastectomia Radical Modificada: Remoção da mama, mamilo, aréola e linfonodos da axila, preservando os músculos peitorais.
• Mastectomia com Preservação de Pele ou Mamilo: Remoção do tecido mamário com preservação da pele ou do complexo aréolo-mamilar, frequentemente usada para facilitar a reconstrução imediata.

A escolha do tipo de mastectomia depende de fatores como o tamanho e tipo do tumor, o estágio da doença, a presença de células cancerígenas nos linfonodos e as características da paciente. O objetivo principal da mastectomia é remover o tumor primário e reduzir o risco de recorrência local. A decisão sobre qual tipo de cirurgia é mais adequada é sempre personalizada, e o Dr. Alexandre Charão, com sua vasta experiência em mastopexias complexas e cirurgias do contorno corporal feminino, enfatiza a importância de uma análise detalhada para garantir a melhor abordagem cirúrgica e estética para cada paciente.

Quimioterapia: A Terapia Sistêmica

A quimioterapia é um tratamento sistêmico que utiliza medicamentos para destruir as células cancerígenas em qualquer parte do corpo. Diferente da mastectomia, que atua localmente no tumor na mama, a quimioterapia age em nível celular, impedindo que as células cancerígenas cresçam, se dividam e se espalhem. Por ser um tratamento sistêmico, a quimioterapia apresenta um papel crucial na eliminação de micrometástases – células cancerígenas que, mesmo em número pequeno, podem ter se desprendido do tumor original e viajado para outras partes do corpo através da corrente sanguínea ou linfática.

A quimioterapia pode ser administrada de diversas formas, sendo a intravenosa (injetada nas veias) a mais comum. Os medicamentos utilizados variam dependendo do tipo de câncer de mama, do estágio da doença e das características genéticas do tumor, buscando sempre a maior eficácia com o menor impacto possível na saúde geral da paciente. Embora possa causar efeitos colaterais, como fadiga, náuseas e queda de cabelo, os avanços farmacológicos e as terapias de suporte têm ajudado a minimizar esses impactos, tornando o tratamento mais tolerável.

A Quimioterapia Neoadjuvante: Preparando o Caminho

A quimioterapia neoadjuvante é administrada antes da cirurgia e tem múltiplos objetivos:

• Reduzir o Tamanho do Tumor: Permite que tumores inicialmente inoperáveis se tornem ressecáveis, ou que tumores grandes se tornem menores, possibilitando uma cirurgia mais conservadora (como uma lumpectomia em vez de uma mastectomia total).
• Avaliar a Resposta ao Tratamento: Observar como o tumor responde aos medicamentos pode fornecer informações valiosas sobre a agressividade da doença e a eficácia da quimioterapia.
• Eliminar Micrometástases Precocemente: Ao atacar as células cancerígenas circulantes antes da cirurgia, a quimioterapia neoadjuvante pode reduzir o risco de metástases a distância.

Quando a quimioterapia neoadjuvante é eficaz, pode até levar à resposta patológica completa (RPC), onde não há evidência de câncer remanescente no tecido mamário ou nos linfonodos após a cirurgia. Isso está associado a um prognóstico mais favorável para a paciente. A decisão de utilizar a terapia neoadjuvante é cuidadosamente avaliada pela equipe médica, considerando as características do tumor e o perfil da paciente. O Dr. Alexandre Charão sempre trabalha em conjunto com oncologistas para definir a melhor sequência de tratamentos, otimizando o preparo para a cirurgia e a subsequente recuperação.

A Quimioterapia Adjuvante: Reforçando as Defesas

A quimioterapia adjuvante é administrada após a cirurgia (mastectomia ou cirurgia conservadora) e tem como principal objetivo eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes que poderiam ter ficado no corpo microscopicamente, mesmo após a remoção do tumor principal. O propósito é reduzir o risco de recorrência da doença e de metástases a distância, atuando como uma espécie de “seguro” pós-cirúrgico.

Essa abordagem é especialmente importante para tumores que apresentam características mais agressivas, ou quando a doença já atingiu os linfonodos. A duração e o tipo de quimioterapia adjuvante variam conforme as características do câncer de mama, como o tipo histológico, grau de diferenciação, status dos receptores hormonais e HER2, e a presença de mutações genéticas específicas. A quimioterapia adjuvante, combinada com a mastectomia, eleva significativamente as taxas de sobrevida e melhora o prognóstico a longo prazo para muitas pacientes.

A Sincronia Essencial: Mastectomia e Quimioterapia Juntas

A eficácia do tratamento do câncer de mama reside na orquestração cuidadosa da mastectomia e da quimioterapia, seja ela neoadjuvante ou adjuvante. A mastectomia age como a “limpeza principal”, removendo o tumor visível e palpável, sendo crucial para o controle local da doença. Já a quimioterapia atua como uma “varredura completa”, combatendo as células microscópicas que podem ter se espalhado, prevenindo a formação de novos focos da doença em outras partes do corpo.

A integração desses tratamentos é um exemplo claro de como a medicina moderna busca combater o câncer de forma abrangente. Para o Dr. Alexandre Charão, cuja clínica se localiza em Laranjeiras, Rio de Janeiro e outras unidades, a coordenação com a equipe oncológica é fundamental para garantir que as pacientes recebam o tratamento mais eficaz, com o mínimo impacto em sua qualidade de vida. Seu protocolo exclusivo 3R – Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina – complementa essa visão, otimizando o pós-operatório cirúrgico e garantindo que a paciente esteja em melhores condições para seguir com a quimioterapia, se necessário. Este cuidado integral é o que define a excelência no tratamento do câncer de mama.

O Papel da Equipe Multidisciplinar

O tratamento do câncer de mama, que frequentemente envolve a combinação de mastectomia e quimioterapia, demanda uma abordagem multidisciplinar. Isso significa que vários especialistas trabalham em conjunto para elaborar o plano de tratamento mais adequado para cada paciente. Essa equipe pode incluir oncologistas clínicos, cirurgiões oncológicos (ou mastologistas), radioterapeutas, patologistas, psicólogos, fisioterapeutas, nutricionistas e enfermeiros especializados.

A comunicação constante entre esses profissionais é vital para garantir que cada etapa do tratamento seja coordenada e otimizada. Decisões como o momento ideal para a cirurgia, a seleção dos medicamentos quimioterápicos, e a necessidade de terapias adicionais são tomadas em conjunto, baseadas nas últimas evidências científicas e nas características individuais da paciente. Esse modelo de cuidado integrado proporciona um suporte completo, desde o diagnóstico até a recuperação, garantindo que todas as necessidades clínicas e emocionais sejam atendidas. O Dr. Alexandre Charão valoriza essa colaboração, integrando-se a uma rede de profissionais para oferecer um tratamento completo e humanizado.

Conclusão e Próximos Passos

A mastectomia e a quimioterapia representam um pilar essencial no tratamento do câncer de mama, complementando-se para oferecer a melhor chance de cura e controle da doença. Enquanto a cirurgia atua localmente na remoção do tumor, a quimioterapia trabalha sistemicamente, combatendo as células cancerígenas em todo o corpo e prevenindo a recorrência. A sincronia e a individualização desses tratamentos, guiadas por uma equipe multidisciplinar, são fundamentais para o sucesso terapêutico.

Para pacientes enfrentando o diagnóstico de câncer de mama, é crucial buscar informações e apoio de profissionais de saúde qualificados e experientes. Se você precisa de orientação sobre opções cirúrgicas ou busca um acompanhamento que integre as melhores práticas de recuperação, o Dr. Alexandre Charão e sua equipe estão à disposição para oferecer um tratamento de excelência e um cuidado humanizado. Agende sua consulta para discutir um plano de tratamento personalizado e seguro, com foco na sua saúde e bem-estar.

Sobre o Dr. Alexandre Charão

Dr. Alexandre Charão é um cirurgião plástico com formação concluída em 2004, cuja trajetória profissional é marcada por uma significativa experiência humanitária. Por dois anos, ele atuou no Médicos Sem Fronteiras, realizando cirurgias reconstrutoras e reparadoras em países como África, Paquistão, Iraque, Indonésia, Haiti e Costa do Marfim, trabalho pelo qual foi honrado com o Prêmio “Faz a Diferença” do jornal O Globo em 2007. Após seu retorno ao Brasil, aprimorou seus conhecimentos na Escola Paulista de Medicina e dedicou dois anos à Força Aérea Brasileira. Atualmente, o Dr. Charão atende em seu consultório próprio, convenientemente localizado em Laranjeiras, Rio de Janeiro, e expandiu sua estrutura para atender também em Itaipava, Petrópolis, Três Rios, Teresópolis e Areal. Seu foco principal é a cirurgia do contorno corporal feminino, destacando-se em mastopexias complexas e procedimentos de alta complexidade. Ele é o criador do protocolo exclusivo 3R – Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina – desenvolvido para otimizar o pós-operatório, especialmente para pacientes de fora do Brasil.

Os diferenciais do Dr. Alexandre Charão incluem seu método exclusivo 3R e um leque de tecnologias avançadas, como Lipo HD e Ultra HD, Vibro Fit, Vaser, Argo Plasma e Crisalix (Simulação 3D). Ele utiliza próteses Motiva, com destaque para o novo procedimento Motiva Preservé (20 min). Sua abordagem é diferenciada pela busca pela máxima redução de cicatrizes (shorts scar, cicatriz em L e cicatriz de cesariana) e sua notável capacidade em cirurgias complexas e revisões (mastopexias quaternárias e quintenárias). O Dr. Charão realiza Mommy Makeovers (duplas e triplas) dentro de um tempo seguro, priorizando a segurança da paciente. Sua prática é pautada por uma comunicação humanizada e um acompanhamento próximo, com contato 24 horas disponível para as pacientes, além de oferecer apoio nutricional e fisioterápico, inserindo-as em uma rede multidisciplinar focada no bem-estar integral. O público-alvo são majoritariamente mulheres entre 30 e 55 anos, das classes A e B, mas ele também atende alguns poucos pacientes do público masculino e pacientes trans (apenas cirurgia de mama – mastectomia masculinizadora), recebendo muitos pacientes de fora do Rio e do exterior, sempre garantindo uma experiência altamente personalizada e resultados de excelência.