Mastectomia total: tudo o que você precisa saber sobre o procedimento e recuperação

Introdução

A mastectomia total é um procedimento cirúrgico que, para muitas mulheres, representa um passo fundamental no tratamento do câncer de mama ou na prevenção da doença em casos de alto risco. Compreender o que envolve essa cirurgia, suas indicações, o processo de recuperação e os cuidados necessários é crucial para enfrentar essa jornada com mais segurança e clareza. Este artigo se propõe a desmistificar a mastectomia total, oferecendo informações detalhadas sobre cada etapa, desde o preparo inicial até a recuperação completa, visando apoiar pacientes e famílias nesse momento delicado. É essencial buscar informações de fontes confiáveis, lembrando que cada caso é único e requer acompanhamento médico individualizado.

A mastectomia total, embora seja uma cirurgia de grande impacto, é frequentemente um procedimento que salva vidas e, quando bem planejada e executada, permite que a paciente retome sua vida com qualidade e confiança.

O que é Mastectomia Total?

A mastectomia total, também conhecida como mastectomia simples, é um procedimento cirúrgico que consiste na remoção completa do tecido mamário, incluindo a aréola e o mamilo. Diferente de outras técnicas, como a mastectomia que preserva a pele ou o mamilo, a mastectomia total remove uma área maior de pele da mama. Em alguns casos, os linfonodos axilares (gânglios linfáticos da axila) também podem ser removidos, procedimento conhecido como dissecção de linfonodos axilares, para verificar a presença de células cancerígenas.

Esta cirurgia é realizada sob anestesia geral e o tempo de duração pode variar. A decisão pela mastectomia total é tomada em conjunto com a paciente e a equipe médica, considerando o tipo e estágio do câncer, a presença de múltiplos tumores na mama, o tamanho do tumor em relação ao tamanho da mama, ou em casos de prevenção em pacientes de alto risco.

Principais Indicações da Cirurgia

A mastectomia total é indicada em diversas situações, sendo as principais:

• Câncer de Mama Invasivo ou Carcinoma Ductal In Situ (CDIS) Extenso: Quando o tumor é grande, multifocal (presente em diversas áreas da mama) ou quando há um CDIS muito extenso que não pode ser totalmente removido com uma lumpectomia (cirurgia para remoção apenas do tumor).
• Falha no Tratamento Conservador: Se a radioterapia após uma lumpectomia não for viável ou se o câncer recidivar após um tratamento conservador inicial.
• Alto Risco de Câncer de Mama: Para mulheres com mutações genéticas hereditárias (como BRCA1 e BRCA2) que aumentam drasticamente o risco de desenvolver câncer de mama, a mastectomia total profilática (preventiva) pode ser uma opção.
• Doença de Paget da Mama: Uma forma rara de câncer que afeta o mamilo e a aréola.
• Câncer de Mama Inflamatório: Um tipo agressivo de câncer que pode exigir a remoção completa da mama.

A escolha do tipo de mastectomia é sempre individualizada e discutida com a equipe médica para garantir o melhor plano de tratamento para a paciente.

Preparo para a Mastectomia Total

O preparo para a mastectomia total envolve uma série de etapas cruciais para garantir a segurança e o sucesso do procedimento. Inicialmente, a paciente passará por uma avaliação médica completa, que inclui exames de sangue, eletrocardiograma e, em alguns casos, exames de imagem adicionais para avaliar a saúde geral e descartar outras condições. É fundamental informar o médico sobre todos os medicamentos em uso, incluindo vitaminas, suplementos e medicamentos sem prescrição, pois alguns deles podem precisar ser suspensos dias antes da cirurgia, como anticoagulantes.

O médico também fornecerá orientações detalhadas sobre o jejum pré-operatório, que geralmente envolve não comer nem beber por um certo número de horas antes da cirurgia. É um momento importante para esclarecer todas as dúvidas com o cirurgião e a equipe de enfermagem, discutir as expectativas e entender o que esperar durante e após o procedimento. O planejamento da reconstrução mamária, se for o caso, também é parte integrante dessa fase pré-operatória, e o Dr. Alexandre Charão utiliza o Crisalix, um sistema de simulação 3D, para que a paciente possa visualizar o resultado antes da cirurgia.

O Procedimento Cirúrgico

A mastectomia total é realizada sob anestesia geral, o que significa que a paciente estará dormindo e não sentirá dor durante a cirurgia. O cirurgião fará uma incisão na mama para remover todo o tecido mamário, incluindo a aréola e o mamilo. A quantidade de pele removida varia de acordo com cada caso e a necessidade de controle da doença. Se houver indicação, os linfonodos da axila também serão removidos para análise patológica.

Após a remoção do tecido mamário, o cirurgião pode optar por realizar a reconstrução mamária imediata, que é a construção de uma nova mama no mesmo tempo cirúrgico. As opções de reconstrução podem incluir o uso de implantes de silicone ou tecidos do próprio corpo da paciente. Ao final da cirurgia, drenos são inseridos para remover o excesso de líquido e sangue, ajudando a prevenir inchaços e hematomas. A incisão é então fechada com pontos. O Dr. Alexandre Charão, em sua clínica no Rio de Janeiro, se dedica a realizar esses procedimentos com a máxima precisão, buscando resultados que priorizem a recuperação e o bem-estar da paciente.

Cuidados Pós-Operatórios Essenciais

O período pós-operatório da mastectomia total exige atenção e cuidados para garantir uma recuperação adequada e minimizar riscos. Nos primeiros dias, é esperado sentir dor, inchaço e dormência na área operada. A equipe médica prescreverá analgésicos e, em alguns casos, anti-inflamatórios para controlar o desconforto. É fundamental seguir rigorosamente as orientações sobre a medicação e os horários.

Os drenos cirúrgicos, se presentes, são uma parte importante do pós-operatório. A paciente receberá instruções detalhadas sobre como cuidar deles, incluindo a medição do volume de líquido drenado. O uso de um sutiã cirúrgico compressivo é geralmente indicado para dar suporte e reduzir o inchaço. A higiene da incisão deve ser cuidadosa, mantendo a área limpa e seca para prevenir infecções. O Dr. Alexandre Charão adota o Protocolo 3R, que foca na Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina, incluindo um acompanhamento detalhado para garantir o melhor resultado pós-cirúrgico.

Recuperação e Reabilitação

A recuperação total da mastectomia é um processo gradual que pode levar algumas semanas ou meses. A reabilitação física, muitas vezes com o acompanhamento de um fisioterapeuta, é essencial para restaurar a amplitude de movimento do braço e do ombro no lado operado e para prevenir complicações como o linfedema. Exercícios específicos para o braço são iniciados de forma gradual, conforme a liberação médica, visando alongar os músculos e fortalecer a região.

É importante retomar as atividades diárias de forma progressiva, evitando esforços físicos intensos e levantar pesos por um período determinado. A alimentação balanceada e a hidratação adequada também contribuem para a cicatrização e o bem-estar geral. O Dr. Alexandre Charão enfatiza a importância de um acompanhamento multidisciplinar, oferecendo suporte nutricional e fisioterápico, assegurando que a paciente tenha todas as ferramentas para uma reabilitação plena e eficaz.

Aspectos Psicológicos e Apoio Emocional

Lidar com a mastectomia envolve não apenas a recuperação física, mas também a adaptação emocional e psicológica à mudança na imagem corporal. É natural que sentimentos de tristeza, ansiedade ou preocupação surjam. Buscar apoio psicológico, seja através de terapia individual, grupos de apoio ou conversas francas com familiares e amigos, é fundamental para processar essas emoções e encontrar novas formas de se relacionar com o corpo.

Muitas mulheres encontram conforto em compartilhar suas experiências com outras que passaram por situações semelhantes. O Dr. Alexandre Charão, com sua abordagem humanizada e comunicação acessível (incluindo contato 24h), compreende a importância desse suporte emocional. Ele e sua equipe em Laranjeiras, Rio de Janeiro, trabalham para que a paciente se sinta acolhida e informada, contribuindo para que ela recupere a autoestima e a confiança em sua nova fase, com especial atenção em manter cicatrizes minimizadas e naturais.

Conclusão

A mastectomia total é um procedimento de grande impacto, mas fundamental no tratamento e prevenção do câncer de mama. Compreender cada aspecto da cirurgia e, principalmente, seguir rigorosamente as orientações de cuidado pós-operatório são passos cruciais para uma recuperação bem-sucedida. A jornada pode ser desafiadora, mas com o apoio adequado e a atenção necessária, é possível retomar a vida com saúde e confiança.

Procure sempre o aconselhamento de uma equipe médica especializada e experiente. O Dr. Alexandre Charão, com sua vasta experiência e foco em um atendimento humanizado e tecnologias avançadas, oferece todo o suporte necessário para que suas pacientes enfrentem esse momento com segurança e tranquilidade. Não hesite em buscar informações e apoio, e comece sua jornada de recuperação de forma informada e cuidada. Agende uma consulta com o Dr. Alexandre Charão em Laranjeiras, Rio de Janeiro, para um atendimento personalizado.

Sobre o Dr. Alexandre Charão

Dr. Alexandre Charão é um cirurgião plástico com formação concluída em 2004, cuja trajetória profissional é marcada por um profundo compromisso com a cirurgia reconstrutora e reparadora. Por dois anos, ele atuou no Médicos Sem Fronteiras, realizando cirurgias em regiões como África, Paquistão, Iraque, Indonésia, Haiti e Costa do Marfim, trabalho que lhe rendeu o Prêmio “Faz a Diferença” do jornal O Globo em 2007. Após sua experiência humanitária, aprimorou seus conhecimentos na Escola Paulista de Medicina e serviu por dois anos na Força Aérea Brasileira. Atualmente, o Dr. Charão atende em seu consultório em Laranjeiras, Rio de Janeiro, e expandiu sua atuação para Itaipava, Petrópolis, Três Rios, Teresópolis e Areal. Seu foco principal é a cirurgia do contorno corporal feminino, com especial destaque para mastopexias complexas e procedimentos de alta complexidade. Ele é o criador do protocolo exclusivo 3R – Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina –, concebido para otimizar o pós-operatório, especialmente para pacientes de fora do Brasil.

Os diferenciais do Dr. Alexandre Charão incluem seu método exclusivo 3R e o uso de tecnologias de ponta, como Lipo HD e Ultra HD, Vibro Fit, Vaser, Argo Plasma e o sistema Crisalix (para simulação 3D). Ele trabalha com próteses Motiva, enfatizando o novo procedimento Motiva Preservé (20 min), que permite alta no mesmo dia. Sua abordagem cirúrgica é marcada pela busca incessante pela redução máxima de cicatrizes (shorts scar, cicatriz em L e cicatriz de cesariana) e sua notável expertise em cirurgias complexas e revisões (mastopexias quaternárias e quintenárias). O Dr. Charão realiza Mommy Makeovers combinados dentro de um tempo seguro, priorizando sempre a segurança do paciente. A comunicação humanizada e o acompanhamento próximo são pilares de sua prática, com contato 24 horas disponível para as pacientes, além de apoio nutricional e fisioterápico por meio de uma rede multidisciplinar com foco total no bem-estar do paciente. Atende predominantemente mulheres entre 30 a 55 anos, das classes A e B, mas também homens e pacientes trans (mastectomia masculinizadora), recebendo muitos pacientes de fora do Rio e do exterior, garantindo uma experiência altamente personalizada e resultados de excelência.