Mastectomia unilateral: entenda indicações, procedimento e recuperação

Introdução à Mastectomia Unilateral

A mastectomia unilateral é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de uma das mamas, sendo uma estratégia fundamental no tratamento do câncer de mama ou em casos específicos de alto risco para a doença em apenas um dos lados. Embora seja uma intervenção significativa, os avanços na medicina e nas técnicas cirúrgicas têm permitido que este procedimento seja realizado com maior segurança, eficácia e com resultados estéticos cada vez mais aprimorados. Compreender a profundidade da mastectomia unilateral, desde suas indicações precisas até o processo de recuperação e as opções de reconstrução, é essencial para as pacientes que enfrentam esta jornada.

Este artigo explora detalhadamente os aspectos mais relevantes da mastectomia unilateral, fornecendo informações valiosas para quem busca esclarecimentos sobre o tema ou para quem está se preparando para passar por essa cirurgia.

Indicações para a Mastectomia Unilateral

A mastectomia unilateral é indicada quando o câncer de mama é diagnosticado em apenas uma das mamas, ou quando há um risco elevado de desenvolvimento da doença em um único lado. As principais indicações incluem:

• Câncer de mama invasivo: Quando o tumor é grande, multifocal (ocorre em várias áreas da mama) ou quando há linfonodos axilares positivos.

• Carcinoma ductal in situ (CDIS) extenso ou multicêntrico: Uma forma não invasiva de câncer, mas que pode se espalhar se não tratada adequadamente.

• Falha da terapia conservadora: Em casos onde a lumpectomia (cirurgia para remover apenas o tumor e uma margem de tecido saudável) não consegue remover todas as células cancerosas ou quando há recorrência após um tratamento conservador inicial.

• Risco genético unilateral: Embora menos comum, em situações específicas de alto risco genético onde o risco é predominantemente unilateral e outras medidas preventivas não são adequadas ou desejadas.

• Preferência da paciente: Algumas pacientes, após receberem todas as informações e ponderarem os riscos e benefícios, optam pela mastectomia unilateral por preferência pessoal.

A decisão pela mastectomia unilateral é sempre tomada em conjunto pela paciente e uma equipe médica multidisciplinar, que avalia o histórico clínico, o tipo de câncer, o estágio da doença e as condições gerais de saúde da paciente.

Tipos de Procedimento e Opções de Reconstrução

Existem diferentes tipos de mastectomia unilateral, e a escolha do procedimento mais adequado depende da indicação médica e das características do tumor. Os tipos mais comuns incluem:

• Mastectomia total (ou simples): Remover a mama inteira, incluindo o tecido mamário, a aréola e o mamilo. É a forma mais comum de mastectomia.

• Mastectomia com preservação da pele: A maior parte da pele da mama é preservada, facilitando a reconstrução mamária imediata.

• Mastectomia com preservação do mamilo e aréola (Nipple-Sparing Mastectomy): Permite a remoção do tecido mamário com a preservação do mamilo e da aréola, proporcionando um resultado estético superior na reconstrução.

A reconstrução mamária é uma parte crucial da jornada de muitas mulheres após a mastectomia unilateral. Ela pode ser imediata (realizada no mesmo ato cirúrgico da mastectomia) ou tardia (em um momento posterior). As opções de reconstrução incluem o uso de implantes de silicone, ou a utilização de tecidos do próprio corpo da paciente (reconstrução autóloga). A escolha da técnica de reconstrução é personalizada e discutida detalhadamente com a paciente e o cirurgião plástico, como o Dr. Alexandre Charão, que em sua clínica em Laranjeiras, Rio de Janeiro, oferece técnicas avançadas e um planejamento preciso com o uso de simulação 3D para otimizar os resultados.

Preparo para a Cirurgia: O Que Esperar

O preparo para a mastectomia unilateral envolve uma série de etapas para garantir a segurança e o sucesso do procedimento. Inicialmente, a paciente passará por uma avaliação médica completa, incluindo exames de sangue, exames de imagem (como mamografia, ultrassonografia e, em alguns casos, ressonância magnética) e eletrocardiograma. É fundamental informar o médico sobre todos os medicamentos em uso, incluindo vitaminas e suplementos, pois alguns podem precisar ser suspensos antes da cirurgia.

A equipe médica fornecerá orientações detalhadas sobre o jejum pré-operatório, a higienização da pele e outros cuidados específicos. É também um momento importante para esclarecer todas as dúvidas sobre o procedimento, a anestesia, a recuperação e as expectativas realistas. O suporte psicológico pode ser oferecido para ajudar a paciente a lidar com a ansiedade e as emoções relacionadas à cirurgia e às mudanças corporais. O preparo adequado minimiza riscos e contribui para uma recuperação mais tranquila.

O Processo de Recuperação e Cuidados Essenciais

A recuperação da mastectomia unilateral é um processo que exige paciência e seguimento rigoroso das orientações médicas. Nos primeiros dias após a cirurgia, a paciente sentirá desconforto e dor, que serão manejados com medicação. É comum o uso de drenos para remover o excesso de líquidos e evitar acúmulos que possam levar a complicações. Os cuidados com a incisão são fundamentais para prevenir infecções, e a paciente será instruída sobre a limpeza e troca de curativos.

A mobilidade do braço no lado operado será gradualmente retomada, muitas vezes com o auxílio de exercícios fisioterapêuticos específicos para prevenir a rigidez e o linfedema. A paciência e a colaboração da paciente são cruciais para o sucesso da reabilitação. O Dr. Alexandre Charão, conhecido por seu protocolo 3R (Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina), é um exemplo de profissional que se dedica a otimizar a recuperação, garantindo que o pós-operatório seja o mais confortável e eficiente possível.

Manejo da Dor e Prevenção de Complicações

O manejo adequado da dor é uma prioridade no pós-operatório da mastectomia unilateral. Além da medicação prescrita pelo médico, a paciente pode seguir algumas recomendações para aliviar o desconforto, como repouso adequado, elevação do braço (se houver inchaço) e aplicação de compressas frias (com moderação e sob orientação). É fundamental relatar qualquer dor persistente ou que não seja aliviada pela medicação para a equipe médica.

A prevenção de complicações é igualmente importante. Sinais como febre, vermelhidão intensa, inchaço excessivo ou secreção purulenta na incisão, sangramento, ou dor intensa e incomum devem ser comunicados imediatamente ao médico. A adesão às orientações sobre o uso de dreno, a realização de fisioterapia e o retorno gradual às atividades são medidas essenciais para minimizar riscos como infecção, seroma (acúmulo de líquido) e linfedema. O acompanhamento cuidadoso e a comunicação constante com a equipe médica são a chave para uma recuperação sem intercorrências.

Suporte Emocional e Adaptação à Nova Realidade

A mastectomia unilateral pode impactar profundamente a vida emocional e a autoimagem da paciente. É comum experimentar uma gama de sentimentos, como tristeza, ansiedade, medo, preocupação com a imagem corporal e a perda da feminilidade. Nesses momentos, o suporte emocional é um pilar fundamental da recuperação. Conversar com familiares, amigos, participar de grupos de apoio e buscar a ajuda de profissionais como psicólogos ou psicanalistas pode ser decisivo para lidar com essas emoções.

A adaptação à nova realidade e a reconstrução da autoimagem são processos que demandam tempo e compreensão. Profissionais como o Dr. Alexandre Charão, com sua abordagem humanizada e acompanhamento próximo, oferecem não apenas o suporte cirúrgico, mas também um ambiente de acolhimento e compreensão, essencial para a jornada de recuperação completa, garantindo que a paciente não se sinta sozinha nesse processo.

O Papel do Cirurgião Plástico para a Mastectomia

O cirurgião plástico desempenha um papel crucial no tratamento da mastectomia, trabalhando em estreita colaboração com o oncologista para proporcionar o melhor resultado possível para a paciente. Além de focar na remoção segura do tumor pelo oncologista, o cirurgião plástico, como o Dr. Alexandre Charão, atua na reconstrução mamária, que busca restaurar a forma e simetria da mama, e, consequentemente, a autoestima e a qualidade de vida da mulher. Técnicas avançadas de reconstrução, como o uso de implantes ou tecidos autólogos, são empregadas para criar um resultado natural e harmonioso.

A experiência do cirurgião plástico também é fundamental na minimização de cicatrizes e na recuperação rápida, aspectos que o Dr. Alexandre Charão prioriza em seu trabalho. Sua atuação permite que a paciente, além de tratar a doença, sinta-se confiante com sua imagem corporal, contribuindo para uma recuperação integral. A consulta com um cirurgião plástico experiente é um passo importante para discutir as opções de reconstrução e planejar o melhor resultado estético.

Conclusão e Próximos Passos

A mastectomia unilateral é um procedimento que, embora desafiador, é fundamental no tratamento e prevenção do câncer de mama em muitos casos. Com os avanços da medicina e o suporte adequado, as pacientes podem passar por essa jornada com mais segurança e dignidade. A compreensão das indicações, dos tipos de procedimento, dos cuidados pós-operatórios e do suporte emocional disponível é crucial para enfrentar essa etapa.

Se você ou alguém que você conhece está considerando a mastectomia unilateral, procure sempre a orientação de uma equipe médica especializada. A informação e o apoio são seus maiores aliados. Para um cuidado de excelência e humanizado, considere buscar profissionais qualificados e com vasta experiência, como o Dr. Alexandre Charão, que atende em Laranjeiras, Rio de Janeiro. Sua experiência e dedicação ao bem-estar da paciente são diferenciais importantes.

Sobre o Dr. Alexandre Charão

Dr. Alexandre Charão é um cirurgião plástico com formação concluída em 2004, com uma trajetória profissional singular marcada por um período de dois anos no Médicos Sem Fronteiras, onde realizou cirurgias reconstrutoras e reparadoras em diversas partes do mundo. Por seu notável trabalho humanitário, foi agraciado com o Prêmio “Faz a Diferença” do jornal O Globo em 2007. Após essa experiência, ele aprimorou seus conhecimentos na Escola Paulista de Medicina e dedicou dois anos à Força Aérea Brasileira. Atualmente, o Dr. Charão atende em seu consultório próprio em Laranjeiras, Rio de Janeiro, com apoio de estruturas em Itaipava, Petrópolis, Três Rios, Teresópolis e Areal. Seu foco principal é a cirurgia do contorno corporal feminino, com especialização em mastopexias complexas e procedimentos de alta complexidade. Ele é o criador do protocolo exclusivo 3R – Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina –, concebido para otimizar o pós-operatório, especialmente para pacientes de outras regiões ou do exterior.

Os diferenciais do Dr. Alexandre Charão incluem seu método exclusivo e a incorporação de tecnologias de ponta, como Lipo HD e Ultra HD, Vibro Fit, Vaser, Argo Plasma e o sistema Crisalix (para simulação 3D), além da utilização de próteses Motiva, com destaque para o procedimento Motiva Preservé (20 min). Sua abordagem cirúrgica busca a máxima redução de cicatrizes (shorts scar, cicatriz em L e cicatriz de cesariana), e ele é reconhecido por sua alta capacidade em cirurgias complexas e revisões (mastopexias quaternárias e quintenárias). O Dr. Charão realiza Mommy Makeovers dentro de um tempo seguro, priorizando a segurança da paciente. Sua prática é pautada por uma comunicação humanizada e acompanhamento próximo, com contato 24h para as pacientes, além de oferecer apoio nutricional e fisioterápico dentro de uma rede multidisciplinar focada no bem-estar integral. O Dr. Charão atende predominantemente mulheres das classes A e B, entre 30 e 55 anos, mas também pacientes do sexo masculino e pacientes trans (para mastectomia masculinizadora), atraindo muitos pacientes de diversas localidades e do exterior, sempre buscando uma experiência altamente personalizada e resultados de excelência.