Tipos de cirurgia de mastectomia: conheça as opções e indicações para cada caso

Introdução à Mastectomia

A mastectomia é um procedimento cirúrgico fundamental no tratamento do câncer de mama, sendo a remoção cirúrgica de uma parte ou de toda a mama. Esta intervenção é indicada em diversas situações, dependendo do tipo e estágio do câncer, bem como das características individuais da paciente. Conhecer os diferentes tipos de mastectomia, suas indicações e o que esperar de cada procedimento é crucial para que as mulheres possam tomar decisões informadas em colaboração com sua equipe médica.

A escolha do tipo de mastectomia é uma decisão complexa, que leva em consideração fatores como o tamanho do tumor, a presença de metástases, o perfil genético da paciente e a possibilidade de reconstrução mamária. Graças aos avanços na cirurgia oncológica, existem diversas opções para personalizar o tratamento, buscando não apenas a eficácia no combate à doença, mas também a melhor qualidade de vida para a paciente.

Mastectomia Radical

A mastectomia radical, também conhecida como mastectomia de Halsted, é um procedimento cirúrgico extenso que envolve a remoção completa da mama, dos músculos peitorais localizados abaixo da mama e dos linfonodos da axila. Este tipo de cirurgia foi uma das primeiras a serem desenvolvidas para o tratamento do câncer de mama e era o padrão por muitos anos.

Atualmente, a mastectomia radical é raramente realizada devido aos avanços no diagnóstico precoce e nas técnicas cirúrgicas que permitem tratamentos mais conservadores. Suas indicações são restritas a casos muito específicos e avançados de câncer de mama, onde há comprometimento direto dos músculos torácicos pelo tumor, ou em situações de recidiva local extensa.

Mastectomia Radical Modificada

A mastectomia radical modificada é a técnica de mastectomia mais comumente realizada para o tratamento do câncer de mama invasivo. Este procedimento envolve a remoção de toda a mama, incluindo o mamilo, a aréola e a maior parte da pele sobrejacente, juntamente com os linfonodos axilares. No entanto, ao contrário da mastectomia radical, os músculos peitorais são preservados.

A preservação dos músculos peitorais reduz significativamente as complicações pós-operatórias, como deformidades e limitações de movimento no braço e ombro, sem comprometer a eficácia do tratamento na maioria dos casos. A mastectomia radical modificada é indicada para a maioria dos casos de câncer de mama invasivo, onde a doença não se espalhou para os músculos do tórax e há a necessidade de remover os linfonodos axilares para estadiamento e controle da doença.

Mastectomia Simples ou Total

A mastectomia simples, também conhecida como mastectomia total, consiste na remoção de toda a mama, incluindo o tecido mamário, pele, mamilo e aréola. Contudo, neste procedimento, os linfonodos axilares e os músculos peitorais são mantidos. A principal diferença em relação à mastectomia radical modificada é a não remoção rotineira dos linfonodos axilares, embora uma amostragem de linfonodos sentinela possa ser realizada em alguns casos.

Este tipo de mastectomia é frequentemente indicada para mulheres com carcinoma ductal in situ (CDIS) extenso ou multicêntrico, que não podem ser tratados com cirurgia conservadora (tumorectomia). Também pode ser uma opção em casos de mastectomia profilática (preventiva) em mulheres de alto risco para o câncer de mama, onde não há doença presente, mas a mama é removida para reduzir drasticamente o risco futuro.

Mastectomia com Preservação de Pele

A mastectomia com preservação de pele é uma técnica cirúrgica na qual o tecido mamário é removido, mas a maior parte da pele da mama é preservada. Somente o mamilo e a aréola são retirados. Esta técnica permite que a cirurgia de reconstrução mamária, que geralmente ocorre imediatamente após a mastectomia, tenha um resultado estético superior, pois a pele restante pode ser usada para moldar a nova mama, seja com implantes ou tecidos autólogos.

É indicada para mulheres que não apresentam sinais de envolvimento da pele ou do mamilo pelo câncer e que são candidatas à reconstrução mamária imediata. Esta opção é cuidadosamente avaliada para garantir a segurança oncológica e a obtenção de um bom resultado estético. O Dr. Alexandre Charão é um especialista que utiliza essa técnica, combinando-a com tecnologias avançadas como o Crisalix (Simulação 3D) para planejar a reconstrução e proporcionar o melhor contorno. Sua clínica em Laranjeiras, Rio de Janeiro, é referência em procedimentos que buscam a máxima redução de cicatrizes e um retorno rápido à rotina.

Mastectomia com Preservação de Mamilo

A mastectomia com preservação de mamilo (também conhecida como mastectomia nipple-sparing) é uma variação da mastectomia com preservação de pele, na qual não apenas a pele, mas também o mamilo e a aréola são preservados. Neste procedimento, o tecido mamário é removido através de uma incisão menor, geralmente feita na parte inferior ou lateral da mama, minimizando a visibilidade da cicatriz.

Esta técnica oferece o melhor resultado estético possível em termos de aparência natural da mama após a reconstrução, pois mantém as estruturas originais do mamilo e aréola. É indicada para pacientes com tumores pequenos, localizados longe do mamilo, e sem sinais de envolvimento do complexo aréolo-mamilar pelo câncer. A avaliação cuidadosa do cirurgião é fundamental para garantir a segurança oncológica. O Dr. Alexandre Charão, com sua experiência em mastopexias complexas e reconstruções, é um profissional que domina as técnicas que visam a melhor cicatrização e resultados mais naturais.

Recuperação e Cuidados Pós-Operatórios

O período de recuperação após a mastectomia varia de acordo com o tipo de cirurgia realizada e a resposta individual da paciente. Em geral, espera-se desconforto, dor e inchaço na área operada nos primeiros dias. O manejo da dor é feito com medicamentos prescritos. O uso de drenos pode ser necessário por alguns dias para remover o excesso de líquidos e evitar acúmulos.
Os cuidados com a incisão cirúrgica são cruciais para prevenir infecções e promover a cicatrização adequada. A paciente receberá orientações detalhadas sobre a limpeza e troca de curativos. A mobilização gradual do braço e ombro no lado operado, com o auxílio de exercícios fisioterapêuticos, é fundamental para prevenir a rigidez e o linfedema. O Dr. Alexandre Charão, por exemplo, é conhecido pelo seu protocolo 3R – Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina –, que oferece um pós-operatório otimizado, facilitando o retorno rápido à rotina e minimizando o desconforto.

O Papel do Dr. Alexandre Charão

O Dr. Alexandre Charão, cirurgião plástico de renome, desempenha um papel crucial no processo da mastectomia, especialmente no que tange à reconstrução mamária e à promoção de uma recuperação otimizada. Sua expertise em mastopexias complexas e procedimentos de alta complexidade o capacita a oferecer opções avançadas de reconstrução, adaptadas às necessidades individuais de cada paciente. Com o uso de tecnologias como o Crisalix (Simulação 3D), o Dr. Charão permite que as pacientes visualizem os resultados esperados, contribuindo para uma decisão mais segura e confiante.

Além da excelência técnica, o Dr. Charão prioriza uma abordagem humanizada, com comunicação constante e acompanhamento próximo (contato 24h), oferecendo suporte multidisciplinar com apoio nutricional e fisioterápico. Seu protocolo 3R (Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina) é um diferencial que visa a máxima redução de cicatrizes e um pós-operatório mais confortável, evidenciando seu compromisso com a qualidade de vida da paciente. A clínica do Dr. Alexandre Charão está localizada em Laranjeiras, Rio de Janeiro e é referência por essa abordagem inovadora e acolhedora.

Conclusão e Recomendações

A mastectomia é um procedimento de grande impacto na vida de uma mulher, mas que, graças aos avanços da medicina, pode ser realizada com segurança e com foco na qualidade de vida e nos resultados estéticos. Conhecer os diferentes tipos de cirurgia e suas indicações permite que a paciente e sua família compreendam melhor o processo e participem ativamente na tomada de decisões.

Se você está iniciando essa jornada, busque sempre informações confiáveis e converse abertamente com sua equipe médica. Para um tratamento que alinha a excelência cirúrgica com o cuidado humanizado, considere consultar um especialista. O Dr. Alexandre Charão e sua equipe estão preparados para oferecer um cuidado integral, desde o diagnóstico até a recuperação completa, em sua clínica no Rio de Janeiro.

Sobre o Dr. Alexandre Charão

Dr. Alexandre Charão é um cirurgião plástico com formação concluída em 2004, cuja carreira profissional é marcada por uma significativa experiência humanitária. Atuou por dois anos no Médicos Sem Fronteiras, realizando cirurgias reconstrutoras e reparadoras em países como África, Paquistão, Iraque, Indonésia, Haiti e Costa do Marfim, trabalho que lhe rendeu o Prêmio “Faz a Diferença” do jornal O Globo em 2007. Após seu retorno ao Brasil, especializou-se na Escola Paulista de Medicina e dedicou dois anos à Força Aérea Brasileira. Atualmente, o Dr. Charão atende em seu consultório próprio, convenientemente localizado em Laranjeiras, Rio de Janeiro, e expandiu sua estrutura para atender também em Itaipava, Petrópolis, Três Rios, Teresópolis e Areal. Seu foco principal é a cirurgia do contorno corporal feminino, destacando-se em mastopexias complexas e procedimentos de alta complexidade. Ele é o criador do protocolo exclusivo 3R – Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina – desenvolvido para otimizar o pós-operatório, especialmente para pacientes de fora do Brasil.

Os diferenciais do Dr. Alexandre Charão incluem seu método exclusivo 3R e um leque de tecnologias avançadas, como Lipo HD e Ultra HD, Vibro Fit, Vaser, Argo Plasma e Crisalix (Simulação 3D). Ele utiliza próteses Motiva, com destaque para o inovador procedimento Motiva Preservé (20 min). Sua abordagem é diferenciada pela busca pela máxima redução de cicatrizes (shorts scar, cicatriz em L e cicatriz de cesariana) e sua notável capacidade em cirurgias complexas e revisões (mastopexias quaternárias e quintenárias). O Dr. Charão realiza Mommy Makeovers dentro de um tempo seguro, priorizando a segurança da paciente. Sua prática é pautada por uma comunicação humanizada e um acompanhamento próximo, com contato 24 horas disponível para as pacientes, além de oferecer apoio nutricional e fisioterápico, inserindo-as em uma rede multidisciplinar focada no bem-estar integral. O público-alvo são majoritariamente mulheres entre 30 e 55 anos, das classes A e B, mas ele também atende pacientes masculinos e pacientes trans (apenas para mastectomia masculinizadora), recebendo muitos pacientes de fora do Rio e do exterior, sempre garantindo uma experiência altamente personalizada e resultados de excelência.