Uso de prótese após mastectomia: opções, indicações e cuidados para o paciente

Introdução à Reconstrução Mamária

A mastectomia, um procedimento cirúrgico vital no tratamento do câncer de mama, impacta profundamente não apenas a saúde física da mulher, mas também sua imagem corporal e bem-estar emocional. A reconstrução mamária, muitas vezes realizada com o uso de próteses, representa um caminho essencial para a recuperação da autoestima e da qualidade de vida após a cirurgia. Este artigo explora as diversas opções de próteses disponíveis, as indicações para sua utilização e os cuidados fundamentais para garantir uma recuperação segura e eficaz. Compreender a importância dessas opções e dos cuidados associados é crucial para todas as pacientes que consideram a reconstrução.

A evolução das técnicas cirúrgicas e dos materiais de prótese tem permitido resultados cada vez mais naturais e satisfatórios, contribuindo significativamente para a jornada de recuperação das pacientes.

Opções de Próteses Mamárias

Na reconstrução mamária pós-mastectomia, a escolha da prótese é um passo fundamental. As principais categorias incluem:

Implantes de Silicone: Amplamente utilizados devido à sua textura tátil natural e contorno estético, os implantes de silicone são preenchidos com gel coesivo que simula a consistência do tecido mamário. Variam em forma (redondos ou anatômicos) e perfil, o que permite ao cirurgião personalizar o resultado de acordo com a anatomia e as expectativas da paciente. Os implantes de silicone são conhecidos por sua durabilidade e por se integrarem bem ao corpo.
Implantes de Solução Salina: Preenchidos com solução salina estéril, esses implantes podem ter seu volume ajustado durante ou após a cirurgia. Embora ofereçam a vantagem de exigir incisões menores e permitirem ajustes, sua sensação pode ser menos natural ao toque e, em alguns casos, podem apresentar ondulações visíveis sob a pele.
Expansores Teciduais: Utilizados frequentemente como uma etapa intermediária na reconstrução com implantes, os expansores são esvaziados no momento da inserção e, ao longo das semanas seguintes, são gradualmente preenchidos com solução salina para esticar a pele e o músculo. Uma vez que o tecido mamário tenha atingido o volume desejado, o expansor é substituído por um implante permanente.

Além das próteses, a reconstrução pode envolver retalhos autólogos, que utilizam tecido da própria paciente (como pele, gordura e músculos do abdômen, costas ou glúteos). Essa opção oferece um resultado mais natural e duradouro, sendo indicada em casos específicos ou quando há contraindicações para implantes.

Indicações para o Uso de Próteses

A decisão de utilizar próteses na reconstrução mamária é multifatorial e considerada após uma avaliação médica detalhada. As indicações comuns incluem:

Restabelecimento da Forma e Volume: Para pacientes que passaram por mastectomia total ou parcial e desejam restaurar o contorno e o volume da mama, promovendo simetria física.
Melhora da Imagem Corporal: fundamental para a autoestima e o bem-estar psicológico, a reconstrução ajuda a paciente a se sentir mais completa e confiante com sua imagem corporal pós-mastectomia.
Adequação do Tratamento: A escolha do tipo de prótese e da técnica leva em conta o histórico oncológico da paciente, a presença de tratamentos adjuvantes (como radioterapia), a elasticidade da pele e a preferência individual.

A simulação 3D com Crisalix, utilizada em clínicas como a do Dr. Alexandre Charão, permite que a paciente visualize o provável resultado da reconstrução, ajudando a alinhar expectativas e a tomar uma decisão informada sobre as opções de prótese.

Reconstrução Imediata e Tardia

A reconstrução mamária pode ser realizada em diferentes momentos em relação à mastectomia:

Reconstrução Imediata

Realizada no mesmo tempo cirúrgico da mastectomia, a reconstrução imediata oferece vantagens significativas:

Benefício Psicológico: Ajuda a atenuar o impacto emocional da remoção da mama, pois a paciente acorda do procedimento já com a mama reconstruída.
Melhora Estética: A pele da mama original pode ser preservada e utilizada na reconstrução, o que geralmente resulta em um contorno mais natural e menos cicatrizes visíveis.
Menor Número de Cirurgias: Reduz a necessidade de múltiplas intervenções cirúrgicas, otimizando o processo de recuperação e diminuindo os riscos anestésicos.

Esta opção é ideal para pacientes em que não há necessidade de radioterapia imediata ou outras condições que possam comprometer a cicatrização.

Reconstrução Tardia

A reconstrução tardia é realizada em um momento posterior à mastectomia, após o período de recuperação inicial e, se necessário, a conclusão de tratamentos adjuvantes como quimioterapia ou radioterapia:

Maior Flexibilidade: Permite que a paciente se recupere da mastectomia e finalize outros tratamentos antes de decidir sobre a reconstrução.
Melhor Avaliação dos Tecidos: Em alguns casos, a espera permite uma melhor avaliação da qualidade da pele e dos tecidos para a reconstrução, especialmente se houve radioterapia.

A escolha entre reconstrução imediata e tardia é feita em conjunto com a equipe médica, considerando a saúde geral da paciente, o estágio do câncer e as preferências individuais.

Cuidados Pré e Pós-Operatórios

Para o sucesso da reconstrução mamária com prótese, o engajamento da paciente nos cuidados pré e pós-operatórios é crucial:

Cuidados Pré-Operatórios

Exames e Avaliação Médica: Realização de todos os exames solicitados e discussão detalhada com o cirurgião sobre as expectativas e os riscos.
Preparação Física e Emocional: Manter uma dieta equilibrada, evitar o tabagismo e o consumo de álcool, e considerar suporte psicológico para lidar com a ansiedade da cirurgia.
Suspensão de Medicamentos: Informar ao médico sobre todos os medicamentos em uso, pois alguns podem precisar ser suspensos dias antes da cirurgia para evitar complicações.

Cuidados Pós-Operatórios

Manejo da Dor e Drenos: Seguir a prescrição médica para controle da dor e realizar a manutenção dos drenos, se presentes, conforme orientação. O protocolo 3R do Dr. Alexandre Charão foca em “Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina”, o que minimiza esses desconfortos.
Uso de Sutiã Cirúrgico: Utilizar sutiãs compressivos específicos para auxiliar na cicatrização e na modelagem da nova mama.
Higiene e Cicatrização: Manter a área operada limpa e seca, evitando esforços físicos excessivos e seguindo as orientações sobre movimentação do braço. A atenção à cicatrização é um dos pilares do protocolo 3R.
Acompanhamento: Comparecer a todas as consultas de acompanhamento para monitorar a evolução e identificar precocemente qualquer complicação.

O tempo de recuperação varia, mas a maioria das pacientes pode retornar às atividades diárias leves em algumas semanas.

Cuidados Específicos com a Prótese

Após a colocação da prótese, alguns cuidados específicos são essenciais para manter a integridade e longevidade do implante, além de prevenir complicações:

Evitar Traumatismos: Proteger a área da mama contra impactos e pressões excessivas.
Monitoramento Constante: Observar qualquer alteração na forma, sensibilidade ou consistência da mama, como dor, inchaço ou vermelhidão incomum, e relatar ao médico.
Exames de Rotina: Realizar mamografias, ultrassonografias ou ressonâncias magnéticas conforme a recomendação médica para monitorar a saúde da mama e a integridade da prótese.

A comunicação contínua com a equipe médica é fundamental para garantir o bem-estar e a segurança da paciente a longo prazo. O Dr. Alexandre Charão enfatiza a importância de um acompanhamento próximo, com contato 24h, para suas pacientes, garantindo toda a assistência necessária.

Benefícios da Inovação do Dr. Alexandre Charão

O Dr. Alexandre Charão, com clínicas no Rio de Janeiro (Laranjeiras), Itaipava, Petrópolis, Três Rios, Teresópolis e Areal, é reconhecido por sua abordagem inovadora e tecnológica na reconstrução mamária pós-mastectomia. Seu protocolo exclusivo 3R – Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina – visa otimizar a experiência da paciente, reduzindo o tempo de recuperação e promovendo um retorno mais ágil às atividades cotidianas. Esse protocolo inclui o uso de técnicas modernas de manejo da dor e cicatrização, além de um acompanhamento que garante a segurança e o conforto da paciente.

A utilização de tecnologias como o Crisalix para simulação 3D de resultados permite que as pacientes visualizem e participem ativamente do planejamento de sua reconstrução, alinhando expectativas e contribuindo para um resultado mais satisfatório. A experiência do Dr. Charão em cirurgias de alta complexidade e o uso de próteses Motiva, incluindo o procedimento Motiva Preservé (que permite alta no mesmo dia), demonstram seu compromisso em oferecer o que há de mais avançado em reconstrução mamária.

Suporte Psicológico e Reabilitação

A reconstrução mamária é um processo que envolve não apenas o corpo, mas também a mente. O suporte psicológico é essencial para ajudar as pacientes a lidar com as complexidades emocionais do diagnóstico de câncer e da cirurgia. A terapia individual ou em grupo pode auxiliar na aceitação das mudanças corporais, na superação da ansiedade e na reintegração social.

Além disso, a reabilitação física, muitas vezes com fisioterapia, é crucial para restaurar a mobilidade do braço e do ombro, prevenir o linfedema e melhorar a postura. Um plano de reabilitação personalizado contribui significativamente para a recuperação funcional e para o bem-estar geral da paciente. O Dr. Alexandre Charão integra o apoio nutricional e fisioterápico em sua abordagem, oferecendo uma rede multidisciplinar focada no bem-estar integral da mulher.

Conclusão

A reconstrução mamária com prótese após a mastectomia representa um avanço significativo na reabilitação de pacientes com câncer de mama. As opções de prótese, as indicações para o procedimento e os cuidados essenciais, tanto pré quanto pós-operatórios, são elementos fundamentais para assegurar um resultado bem-sucedido. A assistência de uma equipe médica especializada, como a do Dr. Alexandre Charão, que incorpora tecnologia de ponta e um cuidado humanizado, faz toda a diferença na jornada da paciente.

É crucial que cada paciente discuta suas opções detalhadamente com seu cirurgião, buscando um plano de tratamento que se alinhe às suas necessidades e expectativas. A decisão de reconstruir a mama é um passo importante para recuperar a plenitude da vida e a confiança. Não hesite em procurar profissionais qualificados e experientes para obter a melhor orientação e cuidado possível.

Sobre o Dr. Alexandre Charão

Dr. Alexandre Charão é um cirurgião plástico com formação concluída em 2004, cuja carreira se destaca pela atuação humanitária e excelência técnica. Iniciou sua jornada profissional em 2005, atuando por dois anos no Médicos Sem Fronteiras, onde realizou cirurgias reconstrutoras e reparadoras em países como África, Paquistão, Iraque, Indonésia, Haiti e Costa do Marfim. Pelo seu trabalho, foi reconhecido com o Prêmio “Faz a Diferença” do jornal O Globo em 2007. Após retornar ao Brasil, aprimorou seus conhecimentos na Escola Paulista de Medicina e serviu por dois anos na Força Aérea Brasileira. Atualmente, atende em seu consultório em Laranjeiras, Rio de Janeiro, e expandiu sua atuação para Itaipava, Petrópolis, Três Rios, Teresópolis e Areal. Seu foco principal é a cirurgia do contorno corporal feminino, com expertise em mastopexias complexas e procedimentos de alta complexidade. Ele desenvolveu o protocolo exclusivo 3R – Recuperação Rápida, Sem Dor e Cicatrização Fina – para otimizar o pós-operatório, especialmente para pacientes de fora do Brasil.

Os diferenciais do Dr. Alexandre Charão incluem seu método exclusivo 3R e a utilização de tecnologias avançadas, como Lipo HD e Ultra HD, Vibro Fit, Vaser, Argo Plasma e Crisalix (Simulação 3D), que permite a visualização prévia dos resultados. Ele trabalha com próteses Motiva, com destaque para o novo procedimento Motiva Preservé, que possibilita um procedimento em 20 minutos com alta no mesmo dia. Sua abordagem cirúrgica é caracterizada pela máxima redução de cicatrizes (shorts scar, cicatriz em L e cicatriz de cesariana) e sua alta capacidade em cirurgias complexas e revisões (mastopexias quaternárias e quintenárias). O Dr. Charão realiza Mommy Makeovers dentro de um tempo seguro. Sua prática é pautada por uma comunicação humanizada e um acompanhamento próximo (contato 24h), além de oferecer apoio nutricional e fisioterápico, por meio de uma rede multidisciplinar focada no bem-estar da paciente. Seu público-alvo é majoritariamente mulheres entre 30 e 55 anos, das classes A e B, mas ele também atende pacientes do sexo masculino e pacientes trans (apenas cirurgia de mama – mastectomia masculinizadora), atraindo muitos pacientes de outras regiões e do exterior, que buscam uma experiência altamente personalizada e resultados de excelência.